Funzione Renale
MDRD:
—
CKD-EPI (2021):
—
Cockcroft-Gault:
—
Nota: I risultati sono puramente indicativi e non sostituiscono il parere medico.
Saturazione Transferrina
Saturazione:
--
Valori normali: 20% - 50% (ottimale 30-40%)
Profilo Lipidico (LDL)
LDL Stimato:
--
Calcio Corretto (Albumina)
Calcio Corretto:
--
Range di normalità: 8.5 - 10.5 mg/dl
I range di normalità possono variare leggermente in base al laboratorio.
Conversione Millimetri / Tempo
Calcolo basato su velocità carta 25 mm/s
Frequenza stimata:
-- bpm
1 mm = 40 ms | 5 mm (1 quadretto grande) = 200 ms
Analisi QTc (Bazett & Fridericia)
Bazett:--
Fridericia:--
Calcolatore CHA₂DS₂-VA (Linee Guida Europee)
+1
+1
+1
+2
+1
Punteggio Totale:
0
Strategia raccomandata:
Basso rischio - No OAC
Sintesi raccomandazioni ESC:
• 0 punti: Nessuna terapia anticoagulante.
• 1 punto: OAC da considerare (Classe IIa).
• ≥ 2 punti: OAC raccomandata (Classe I).
• 0 punti: Nessuna terapia anticoagulante.
• 1 punto: OAC da considerare (Classe IIa).
• ≥ 2 punti: OAC raccomandata (Classe I).
Criteri di riduzione dosaggio NAO / DOAC
Si somministra al dosaggio ridotto di 15 mg/die nei seguenti casi:
- Clearance della creatinina (CLCr) compresa tra 15 e 49 ml/min.
- In co-somministrazione con terapia antiaggregante doppia (Aspirina + Clopidogrel).
⚠️ Controindicato se CLCr < 15 ml/min
Si somministra al dosaggio ridotto di 2,5 mg x 2/die in presenza di almeno 2 dei seguenti criteri:
- Età ≥ 80 anni
- Creatinina sierica ≥ 1,5 mg/dL
- Peso corporeo ≤ 60 kg
Nota: Cautela o riduzione fissa con CLCr 15–30 ml/min a seconda delle linee guida di riferimento.
⚠️ Controindicato se CLCr < 15 ml/min
Si somministra al dosaggio ridotto di 110 mg x 2/die nei seguenti casi:
- Età ≥ 80 anni.
- Terapia concomitante con Verapamil.
- In associazione a doppia antiaggregazione (es. strategie post-PCI per ridurre il rischio emorragico).
- Da valutare in base al rischio emorragico individuale: età 75–79 anni, IRC moderata (CLCr 30–50 ml/min), gastrite, esofagite o altre condizioni ad alto rischio di sanguinamento.
⚠️ Controindicato se CLCr < 30 ml/min
Si somministra al dosaggio ridotto di 30 mg/die nei seguenti casi:
- Clearance della creatinina (CLCr) compresa tra 15 e 50 ml/min.
- Peso corporeo ≤ 60 kg.
- Terapia concomitante con inibitori della P-gp (Amiodarone, Chinidina, Ciclosporina, Dronedarone, Eritromicina, Ketoconazolo).
- Da valutare: se co-somministrato con doppia antiaggregazione (limite CLCr 30 ml/min).
⚠️ Controindicato se CLCr < 15 ml/min
Calcolatore HAS-BLED
+1
A - Alterata funzione renale o epatica (1 punto ciascuno)
+1
+1
+1
+1
D - Farmaci o Alcol (1 punto ciascuno)
Punteggio HAS-BLED:
0
Rischio emorragico stimato:
Basso rischio
Interpretazione Clinica:
• Punteggio 0 - 2: Rischio emorragico da basso a moderato.
• Punteggio ≥ 3: ALTO RISCHIO EMORRAGICO. È richiesta cautela, un monitoraggio più frequente e la correzione dei fattori di rischio modificabili (es. controllo della pressione, sospensione FANS).
Nota: Un punteggio ≥ 3 non controindica l'anticoagulazione, ma evidenzia la necessità di un follow-up stretto.
• Punteggio 0 - 2: Rischio emorragico da basso a moderato.
• Punteggio ≥ 3: ALTO RISCHIO EMORRAGICO. È richiesta cautela, un monitoraggio più frequente e la correzione dei fattori di rischio modificabili (es. controllo della pressione, sospensione FANS).
Nota: Un punteggio ≥ 3 non controindica l'anticoagulazione, ma evidenzia la necessità di un follow-up stretto.